Paciente com cirrose hepática de etiologia alcoólica dá entrada na emergência com sangramento por varizes de esôfago. Enquanto aguarda a endoscopia e realiza reposição volêmica, a fim de tentar diminuir a hemorragia, deve-se fazer uso de:

Mulher de 45 anos com história de sangramento gengival há 15 dias, associada ao aparecimento de manchas roxas nas pernas, sem traumatismo prévio, nega antecedente pessoal e familiar de sangramento ou comorbidades, assim como uso de medicamentos. Está em bom estado geral, corada, normotensa e afebril. Não há linfonodomegalias ou visceromegalias, mas múltiplas petéquias em membros inferiores e nádegas. Os exames complementares mostram hemoglobina = 13,0g/dL, leucócitos = 6.300/mm³, diferencial normal e plaquetas = 12.000/mm³. As sorologias para vírus B, C e HIV são negativas, assim como o fator antinuclear. O exame de urina mostra hemácias monomórficas de 4 a 6 por campo e 1 a 2 piócitos por campo. O diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada, nesse momento, respectivamente, são:

Mulher de 30 anos, com história de fraqueza progressiva de membros inferiores há alguns dias, evolui com labilidade da frequência cardíaca, variando entre 80 e 140bpm e pressão arterial oscilando entre 90 x 60mmHg e 130 x 80mmHg. Há história pregressa de infecção de trato respiratório superior há algumas semanas. No exame neurológico, verifica-se tetraparesia flácida mais acentuada em membros inferiores e paresia dos músculos da face. A sensibilidade superficial está preservada e os reflexos profundos estão ausentes. Foi realizada uma punção lombar que revelou 10 células mononucleares/mm³ e 200mg/dL de proteína. O diagnóstico mais provável para o caso é de:

A acalasia afeta principalmente mulheres jovens e tem diferentes causas. Os sintomas clássicos são disfagia, regurgitação e perda ponderal. O tratamento clínico pode oferecer alívio em curto prazo. Nesse caso, o procedimento de escolha, com efeito mais duradouro, para o tratamento da acalasia é:

Em relação às hérnias da parede abdominal, é correto afirmar que:

De acordo com a classificação de Johnson, as úlceras gástricas localizadas somente na pequena curvatura são do tipo:

Em relação à profilaxia antimicrobiana nas cirurgias, é CORRETO afirmar que:

Na avaliação do desenvolvimento de uma criança de 9 meses de idade, é esperado que ela:

A fase do ciclo menstrual em que o pico de LH é precedido pelo aumento de estradiol é a:

Durante o acompanhamento pré-natal, é recomendado realizar a avaliação ultrassonográfica da inserção do cordão umbilical na placenta, visando diagnosticar condições que possam contribuir com piores desfechos obstétricos. A condição mostrada nas imagens de ultrassonografia e macroscopia acima está associada à:

Paciente de 26 anos, primigesta, sem comorbidades prévias, em acompanhamento pré-natal de rotina, realiza TOTG com 75g de glicose na 25a semana de gestação com os seguintes resultados: jejum = 102mg/dL; 1 hora = 192mg/dL; 2 horas = 147mg/dL. De acordo com o estudo HAPO, a conduta inicial para essa paciente é:

Paciente de 27 anos, GIIPIA0, comparece à consulta de pré-natal com 13 semanas de gestação, trazendo ultrassonografia realizada na semana anterior com o seguinte laudo: feto em situação e posição variáveis, com comprimento cabeça-nádega (CCN) = 57mm, BCF = 148bpm, translucência nucal = 4mm, osso nasal ausente e ducto venoso com onda A positiva; placenta anterior grau 0. A conduta correta para esse caso é:

Com relação ao uso de corticoterapia antenatal na prematuridade, é correto afirmar que:

A doença tromboembólica venosa é uma importante causa de morbidade e mortalidade obstétrica. Com relação à doença tromboembólica venosa na gestação, é correto afirmar que:

Homem de 58 anos, obeso e etilista social, procurou consulta referindo dor no joelho esquerdo, de surgimento abrupto, pois dormiu sem dor, porém acordou com o joelho quente e vermelho. Negou traumas e infecções recentes, mas referiu um episódio no primeiro dedo do pé esquerdo há 3 anos, quando fez uso de anti-inflamatório com resolução do caso. Quanto à hipótese diagnóstica de gota, é correto afirmar que a:

Mulher de 28 anos referiu que está sem menstruar há cinco meses, embora sempre tenha tido um ciclo menstrual regular. Negou outros sinais clínicos, mas relatou ganho de peso no último ano. Nesse caso, após descartar gravidez, a conduta diagnóstica mais indicada é:

Mulher de 68 anos, com diabetes há 20 anos e hipertensão arterial há 10 anos, relatou que evita sair de casa, pois apresenta falta de ar ao caminhar dois quarteirões. Também deixou de ir à hidroginástica há quatro meses. Levou para a consulta os seguintes exames: glicemia = 158mg/dL, HbA1c = 8,3%, ecocardiograma com disfunção ventricular esquerda e fração de ejeção = 43%, TFG = 60mL/min/1,73 e microalbuminúria. Baseando-se nesses dados, os problemas apresentados pela paciente são:

A tomada de decisões clínicas baseada em evidências é ferramenta essencial para uma prática clínica ética e resolutiva na APS. A análise da metodologia dos estudos que baseou as recomendações pode qualificar o nível de evidência de seus resultados. Um critério de qualidade na avaliação metodológica desses estudos é:

Mulher de 32 anos, mãe de dois filhos, separada, desempregada e moradora de área de risco, procurou médico de família com bolo na garganta. Solicitou uma tomografia, porque estava com medo de ter alguma doença ruim. O médico já conhecia a paciente e sabia de suas crises frequentes de ansiedade por problemas familiares e sociais. Após realizar o exame físico, que foi normal, disse que não havia necessidade da tomografia e remarcou uma nova consulta para avaliar a evolução do quadro. Essa conduta médica foi baseada no:

Mulher de 38 anos compareceu à consulta médica muito chorosa, relatando dispareunia às relações sexuais com o companheiro. Ao aprofundar a questão, a paciente revelou que ele chega à noite, depois de ter bebido e querendo sexo a qualquer preço: “Às vezes chega a sangrar, mas isso é normal, não é?” Em relação à violência doméstica, é correto afirmar que:

O manejo ativo da polifarmácia traz benefícios de saúde globais em populações idosas. O risco de reações adversas aos medicamentos é aumentado nas situações clínicas de:

Homem de 58 anos procurou atendimento na UBS com dor abdominal e hálito alcoólico. Com o objetivo de detectar precocemente o bebedor excessivo e prevenir a evolução para o abuso e dependência de álcool, o médico realizou o teste AUDIT que apresentou uma pontuação 10. Baseando-se nesse resultado, a melhor intervenção a ser realizada é o(a):  

Mãe levou à consulta sua filha de 3 anos, que apresentou febre de 40oC por 2 dias, acompanhada de tosse produtiva, coriza intensa, conjuntivite e fotofobia. No 3o dia apareceu exantema macopapular atrás das orelhas e na linha anterior do couro cabeludo que espalhou-se lentamente para pescoço, tronco, mãos e pés, mas sem linfoadenopatia. A família é moradora de área onde a cobertura vacinal está abaixo de 95%. De acordo com os achados clínicos, o diagnóstico mais provável é:

A dor lombar é uma queixa frequente na Atenção Primária, mas os episódios de dor costumam ser agudos e autolimitados. Os sinais de alerta que devem ser considerados na dor lombar são:

As intervenções preventivas podem ser dirigidas a indivíduos (estratégia clínica) ou à/às comunidade/populações (estratégia comunitária). São exemplos de ações preventivas a nível terciário para pessoas com diabetes:

A anemia é uma condição multifatorial comum no idoso, cuja abordagem deve considerar que:

Na Atenção Básica, o conceito de “porta de entrada ao sistema de saúde” refere-se à: