Prolapso de Órgãos Pélvicos e Incontinência Urinária – Simulado Fixação 1 - SESPE 2022
(SES-PE 2021 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
Mulher de 65 anos chega ao ambulatório de ginecologia, com queixa de “bola” na vagina há um ano. Nega demais queixas. Durante o exame físico, foi realizado o POP-q com os seguintes achados: Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
A) Trata-se de um prolapso apical E IV.
B) Trata-se de um prolapso anterior E III.
C) Trata-se de um prolapso posterior E III.
D) Trata-se de um prolapso uterino total
E) Trata-se de uma hipertrofia cervical.
(SES-PE 2022 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
Senhora de 55 anos de idade, G3P3 (partos vaginais), procurou o serviço de saúde com queixa de perda involuntária de urina há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos e quando rir alto. Revela, ainda, que, muitas vezes, não consegue segurar a urina até chegar ao banheiro. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsalva. De acordo com o diagnóstico acima, assinale a alternativa CORRETA.
A) O quadro pode ser explicado pela hipermobilidade da JUV associada a contrações não inibidas do músculo detrusor
B) A principal explicação fisiopatológica é a inversão do padrão de resposta colinérgica consequente à inibição de receptores muscarínicos.
C) O mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse tipo de incontinência é a alteração esfincteriana da uretra proximal.
D) A fisiopatologia dos sintomas leva em consideração a falta da angulação anatômica entre o trígono vesical e o esfíncter externo da uretra.
E) Existe um relaxamento excessivo da musculatura detrusora por estimulação constante dos receptores nicotínicos do corpo vesical.
(SES-PE 2019.2 ACESSO DIRETO)
"Os órgãos pélvicos possuem um mecanismo complexo de sustentação e suspensão para mantê-los em sua posição anatomicamente adequada. Um grupo muscular muito importante nesse contexto é o elevador do ânus. Quais músculos fazem parte do elevador do ânus?"
A) Pubococcígeo, ileococcígeo e puboretal
B) Pequeno glúteo, isquicarvenoso e bulboesponjoso
C) Piriforme, isquioretal e bulboesponjoso
D) Pubococcígeo, pulboretal e bulboesponjoso
E) Transverso superficial, ileococcígeo e púbico
(SES-PE 2019.2 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
"Paciente de 60 anos, G4P4, procura ambulatório de ginecologia com queixas de perda involuntária de urina. Nega outras queixas. O exame ginecológico demonstrou apenas perda de urina à manobra de Valsava. Traz consigo avaliação urodinâmica que revelou pressão de perdas aos esforços de 100 cmH2O. De acordo com os dados acima descritos, qual o provável diagnóstico?"
A) Defeito esfincteriano intrínseco
B) Incontinência urinária de esforço
C) Contrações não inibidas do detrusor
D) Incontinência por distúrbio metabólico
E) Incontinência por transbordamento
(SES-PE 2020 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
Paciente de 66 anos com queixa de “bola” na vagina há alguns meses. Nega demais queixas. G4P4 (partos vaginais). Fumante. Durante o exame, foi evidenciado o seguinte achado de acordo com o POP-q:
De acordo com esse achado, qual o diagnóstico mais adequado?
A) PPA Estádio I
B) PPP Estádio III
C) PPA Estádio III
D) Prolapso apical Estádio II
E) Hipertrofia de colo uterino
(SES-PE 2019 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
"Paciente de 60 anos veio ao ambulatório de ginecologia com história de perda involuntária de urina aos esforços. Sem demais queixas, exame físico apresenta perda de urina à manobra de Valsava. Realizou exame urodinâmico que evidenciou uma “Pressão de Perdas aos Esforços” menor que 60 cm de H2O. Qual etiologia para a incontinência urinária sugere esse achado urodinâmico? "
A) Incontinência urinária de esforço
B) Fístula vesico-vaginal
C) Contrações não inibidas do detrusor
D) Defeito esfincteriano intrínseco
E) Distensão vesical por bexiga neurogênica
(SES-PE 2020 ACESSO DIRETO)
Paciente procura consultório ginecológico com queixa de “bola” na vagina, há seis meses. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:De acordo com o estadiamento do POP-Q, qual o diagnóstico dessa paciente?
A) Prolapso de parede anterior E I
B) Prolapso de parede posterior E II
C) Hipertrofia de colo uterino
D) Prolapso de parede posterior E IV
E) Prolapso de apical Estádio II
(SES-PE 2017 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)" Considere os itens: I. Teste com corante II. Teste do tampão de Moir III. Cistoscopia IV. Urografia excretora Utiliza(m)-se para o diagnóstico de fístula geniturinária"
A) I e III, apenas.
B) I, III e IV, apenas.
C) III, apenas.
D) I, II, III e IV.
E) III e IV, apenas.
(SES-PE 2019 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
"Paciente de 62 anos, G4 P4, veio ao ambulatório de ginecologia com queixa de “bola” na vagina, há dois anos. Nega perdas urinárias. Sem demais queixas. Exame ginecológico revela o seguinte cenário, segundo o “Pelvic Organ Prolapse Quantification System” (POP-q): De acordo com o cenário acima, destaque o estadiamento adequado. "
A) Prolapso de parede anterior E II
B) Prolapso de parede posterior E III
C) Prolapso apical E IV
D) Ausência de prolapso genital
E) Prolapso de parede posterior E I
(SES-PE 2018.2 ACESSO DIRETO)
"Paciente com 50 anos de idade, G4P4, procurou o serviço de saúde com queixa de Incontinência Urinária (IU) há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos ou mesmo quando ri alto. Revela ainda que, por vezes, não consegue segurar a urina até chegar ao banheiro. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsalva. Foi solicitado o estudo urodinâmico que mostrou Pressão de Perdas aos Esforços de 95 cm H2O. De acordo com o encontrado no caso acima, qual é o provável diagnóstico?"
A) IU associada aos esforços
B) IU por defeito esfincteriano
C) IU por fístula actínica
D) IU mista
E) IU metabólica
(SES-PE 2018.2 ACESSO DIRETO)
Paciente de 60 anos de idade procura seu ambulatório com queixa de “bola na vagina”. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:
De acordo com o POP-Q, qual o estadiamento dessa paciente?
A) Prolapso de parede anterior (E I)
B) Prolapso de parede posterior (E II)
C) Prolapso de parede posterior (E III)
D) Prolapso de parede anterior (E III)
E) Prolapso de parede posterior (E IV)
(SES-PE 2021 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
Mulher branca de 50 anos, G4P4 (partos normais), procura o ambulatório de ginecologia com história de perda de urina aos esforços há cinco meses. Informa também que não consegue segurar a urina quando sente a bexiga cheia e, por vezes, urina na porta do banheiro. É portadora de DPOC. Durante o exame, não foi evidenciada perda de urina aos esforços. No caso acima, qual a indicação para o teste urodinâmico?
Powered by Froala Editor
A) A paciente se considerar da raça branca.
B) Mulheres sintomáticas acima de 45 anos.
C) Apresentar antecedentes de DPOC.
D) Sintomas não condizentes com exame físico.
E) Mulheres com mais de dois partos vaginais.
(SES-PE 2017.2 ACESSO DIRETO)
"O ginecologista atende no ambulatório uma paciente de 50 anos, GIII/PII/A1, três partos vaginais, com queixa de sensação de “bola” na vagina há dois anos. Os achados do exame ginecológico, utilizando-se o sistema POP-Q para estadiamento do prolapso genital, foram os seguintes: De acordo com estes dados, é CORRETO afirmar que o estadiamento do prolapso e o comprimento do colo uterino são respectivamente: "
A) I, 3cm
B) III, 2cm
C) II, 3cm
D) IV, 3cm
E) II, 2cm
(SES-PE 2016 ACESSO DIRETO)
No tratamento do prolapso genital, a colpocleise:
A) Está proscrita no tratamento moderno do prolapso.
B) Pode revelar uma incontinência urinária oculta.
C) Tem taxa de sucesso inferior a 50 % na maioria dos estudos.
D) Apresenta taxas de complicações semelhantes aos procedimentos reconstrutivos.
E) Não afeta a função sexual da paciente.
(SES-PE 2019.2 R4 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
"Paciente de 60 anos, G4P4, com queixas de “bola” na vagina há seis meses. Nega perda involuntária de urina. Ao exame, observa-se prolapso genital com a seguinte descrição de acordo com o POP-q: De acordo com o quadro acima, qual o diagnóstico?"
A) Prolapso de parede posterior estádio II
B) Prolapso de parede posterior estádio III
C) Prolapso de parede anterior estádio III
D) Prolapso apical estádio III
E) Hipertrofia de colo uterino
GABARITO
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | A | A | B | B | D | C | D | B | D |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |||||
| D | D | B | B | C |